タバコの健康代替品に関する神話: 電子タバコも有害

昨年、ストレスの多い状況により、アルベルト・ベルデホさん（27）は1年間禁煙した後、タバコ中毒を再発させた。 4か月前、彼はタバコの消費量を減らすためにニコチンを含む電子タバコを定期的に使い始めたが、タバコの健康的な代替品としての電子タバコの神話には疑問を持っていた。 当初、彼は使い捨てのポッドと小さなデバイス (指ほどの大きさ) を使用していました。 400 ～ 600 パフがあり、価格は通常 6 ドルから 10 ドル (6 ユーロから 10 ユーロ) です。 1 つがなくなったら、人々は単にそれを捨てて、別のものを購入することができます。 その後、ベルデホさんは充電式のものの使用に切り替えました。「そのほうが安いからです」と彼は説明します。 再利用可能なものはより大きく、タンクに液体が満たされており、専門店や燻製店、インターネットで購入できます。 どちらの品種もニコチンの有無にかかわらず使用できます。

カタルーニャ腫瘍研究所（ICO）所長のエステベ・フェルナンデス氏と、スペイン呼吸胸部外科学会（SEPAR）の禁煙部門コーディネーターのカルロス・ラバデ氏は、電子タバコと水パイプ（シーシャ）は、または水ギセル）は、従来のタバコの「健康的な代替品」ではありません。 それどころか、多くの場合、それらは青年期のニコチン依存症への入り口となります。 SEPAR の禁煙対策部門は、電子タバコを無害だと考える若者による電子タバコの使用を特に懸念しています。 ラバデ氏は、ニコチンが脳に到達するまでに10秒かかり、青少年はニコチン依存症になる可能性が高いと指摘する。

スペインの中等教育における薬物使用に関する調査（ESTUDES）によると、2021年時点で14歳から18歳のスペインの青少年の44.3％がすでに電子タバコを試しており、22.8％が過去1年間に試したことがあるという。 ）。 大多数の 60.7% がニコチンを含まない電子タバコを使用していましたが、だからといって電子タバコの危険性が軽減されるわけではありません。 ICOディレクターは、これらの製品は、ニコチンの有無にかかわらず、「心筋梗塞の一定のリスク」を引き起こすと警告している。 電子ニコチン送出システム (ENDS) と通常の製造紙巻きタバコの主な違いは、前者には燃焼プロセスがないことです。 蒸気は、VAPE デバイスに含まれる液体が抵抗によって加熱されることによって生成されます。

電子タバコに関する保健省の報告書によると、2019年に月に1回電子タバコを吸うことが健康に害を及ぼす可能性があると考えていた青少年はわずか12.1％だった。この報告書は2019年のESTUDES研究のデータを使用しているが、今年発表された。 水道管についても同様の認識があります。 スペインの研究者が昨年4月に実施した調査によると、青少年のほぼ40％が、この方法でタバコを吸うリスクはほとんど、あるいはまったくないと考えている。

その研究によると、シーシャ（水タバコ）の 1 回のセッションは、従来の紙巻きタバコ 25 ～ 50 本の喫煙に相当します。 フェルナンデス氏は、水タバコの一服には従来のタバコ製品よりもさらに多くの発がん性物質が含まれており、前者は吸入時間が長く深くなるため、吸入する可能性があると述べている。 吸入が長く続くということは、より多くの物質が体内に入るということを意味します。 同氏はまた、このタバコの燃焼には特殊な種類の木炭が使用されており、不適切に使用すると一酸化炭素中毒を引き起こす可能性があると警告している。

電子タバコについてラバデ氏は、電子タバコには「有害物質は少ないが、タバコよりリスクが低いという意味ではない。発がん物質に加えて、プロピレングリコール、グリセリン、アルデヒド、香料などの物質が含まれており、これらはすべて、プロピレン グリコールは、肺の炎症や、世界の 4 つの主な死因と身体障害の 1 つである慢性閉塞性肺疾患 (COPD) などの呼吸器疾患に関連しており、COPD は息切れ、咳、粘液生成 (痰)、喘鳴を引き起こします。グリセリンは多くの食品や化粧品に無害に使用されていますが、電子タバコの場合と同様に、燃焼に使用したり、吸入したり、嗅ぐと有害です。

電子タバコのエアロゾルの吸入は不整脈を引き起こし、心室再分極（心臓の電気活動の段階）と心拍数を変化させると、本日ネイチャー誌に発表されたマウスを対象に実施された研究結果が発表された。 研究者らは、結果の性質と影響は、ニコチン、溶剤、香料など、デバイスに含まれる物質に依存する可能性があると示唆しています。 具体的には、メンソール風味の液体が心房伝導（心臓の心房を通る電気インパルスの伝達）に影響を与えることを発見した。 心拍数の増加などの影響のいくつかは、曝露後も継続しました。

メキシコの健康リスクに対する保護のための連邦委員会（コフェプリス）は先週、調査の結果、これらの製品にはパッケージに表示されている以上に最大30の物質が含まれていることが判明したと報告した。 記載されている成分には、プロピレングリコール、グリセリン、香料が含まれています。 検査で検出された未公開元素の中には、殺虫剤の成分であるリナロールが含まれていた。 ジメチルエーテル、エアゾール塗料に使用される引火性の高い物質。 化粧品、石鹸、洗剤に使用されるベンジルアルコール。 汗の悪臭の原因となる成分「プロピオン酸エチル」。 メキシコ政府は昨年5月、電子タバコの「流通と販売」を禁止した。

最もよく売れているENDSは充電式だが、ここ1年で吸入量が限られたデバイスが急激に市場に登場したと、Vapingプロモーター・起業家協会会長のアルトゥーロ・リベス氏は言う。 同氏は、その人気の理由の一部はその使いやすさにあると指摘しています。 デバイスを口に入れて吸い込むだけで済みます。 ボタンを押す必要さえありません。 推定によれば、この業界は2020年にスペインで1億ユーロ（9963万8809ドル）以上を稼いだという。 保健省の報告書によると、その年には100万人を超える電子タバコのユーザーがいたそうです。

エステベ・フェルナンデス氏は、ベルデホの電子タバコをドーナツやチーズケーキのような味にする香料など、液体に添加されている香料を強調する。 派手でカラフルなデザインのデバイスの美しさ。 そして、電子タバコや電子タバコが使用される社会的状況がすべて組み合わさって、若者に電子タバコの使用を促し、それらがもたらす健康リスクを過小評価しています。 実際、数週間前、米国でジュール電子タバコ会社は、マーケティング戦略で意図的に青少年をターゲットにしたとして、33の州とプエルトリコに4億3,900万ドルの損害賠償の支払いを命じられた。

このようなデバイスの使用にはすでに病理が関連付けられています：電子タバコまたは電子タバコの使用に伴う肺損傷 (EVALI)。 この病気は 2019 年に米国で発生しました。 最新のデータによると、2,668人が罹患し、68人が死亡しており、そのほぼ全員が米国内にいた。 アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、この病気の症状には、咳、息切れ、胸痛のほか、発熱、悪寒、体重減少などがあります。 この病気はヨーロッパで既知の症例は 3 例のみで、ベルギーで 1 例、フランスで 2 例です。 フランスの事件には、同国を訪れていたアメリカ人観光客が関与していた。 EVALIは、電子タバコの液体、特に大麻の化学成分であるテトラヒドロカンナビノール（THC）を含む液体に増粘剤として添加される可能性のある成分であるビタミンEアセテートに関連しています。 ヨーロッパの法律では、液体中の成分または添加物としてビタミンを使用することが禁止されており、このことがこの地域での病気の発生率が最小限であることを説明しています。

業界自体は電子タバコを禁煙ツールとして宣伝しているが、フェルナンデス氏とラバデ氏は電子タバコの使用に断固として反対している。 両専門家は、ほとんどの場合、消費者は禁煙を助けるどころか、ENDSと従来のタバコを組み合わせてしまうのだと主張する。 保健省も電子タバコ業界の主張に反論している。 政府機関は電子タバコに関する報告書の中で、業界の主張は「現在の証拠と矛盾している」と述べている。

ベルデホは医師の言葉を体現している。 ニコチンを含む電子タバコを使用しても、通常のタバコと同じように不安を和らげることはできないため、彼は両方を使用しています。 「40分間電子タバコを吸っていても、やめると満足できないのでタバコが欲しくなります」と彼は言う。 彼が禁煙に成功したとき、助けになったのは医師が処方した薬だけでした。 ラバデ氏もフェルナンデス氏も、薬物治療とサポートおよびフォローアップ療法を組み合わせることが禁煙に効果的な唯一の方法であると述べている。